Многие родители как “страшный сон” вспоминают эпизоды, когда ребенок плакал от боли и держался за ухо, а они не знали – что делать и как ему помочь. Особенно тревожно, когда речь идет о малышах до года, которые не могут объяснить – что у них болит. Основные причины частых отитов у детей связаны с особенностями детской физиологии и частыми простудами. Повзрослев, многие дети и их родители забывают об этой проблеме. Однако, пока малыш растет, нужно понимать, на какие особенности обратить внимание и знать, как помочь до обращения к специалисту.
Загадки острого отита: причины, которые стоит знать1-3
Боль в ухе часто является первым сигналом начала острого отита. Дети постарше четко могут описать жалобы и указать на больное место. Маленькие дети в этот период могут становиться беспокойными, капризными, плаксивыми. Они могут отказываться от груди, плохо спать.
Острый отит – одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. В первые три года жизни все дети переносят хотя бы один эпизод, а в половине случаев заболевание может возникать повторно2.
Острый средний отит – воспаление полости уха. Эта полость имеет соединение с носоглоткой через евстахиеву трубу, которая служит для того, чтобы в ушную полость проходил воздух, осуществлялась вентиляция. Благодаря этому она остается чистой и сухой.
Если ребенок заболел ОРВИ, может возникать воспалительный отек слизистой и
выделяется слизь в полости носа, носоглотки, а также слуховой трубы. На фоне
отека может нарушаться циркуляции воздуха в полости уха. Из носа в полость уха
могут проникать микробы и размножаться в благоприятной для них среде.
Начинается воспаление.
По мере нарастания воспаления в барабанной полости увеличивается количество жидкости, развивается экссудативный или серозный процесс с накоплением экссудата, который может со временем загноиться. Развивается гнойный процесс.
Почему дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые?1
Всё дело в анатомических и физиологических особенностях строения. У малышей евстахиева труба короче и расположена более горизонтально, чем у взрослых, что способствует попаданию и прохождению по ней инфекции; кроме того, она мягче по строению, поэтому при простуде легко отекает и может закрыться. Также, многие дети имеют увеличенные аденоиды, которые тоже могут отекать при ОРВИ и блокировать вход в слуховую трубу.
Какие бывают отиты2-3?
По форме течения – острые и хронические.
По расположению – наружный, средний и лабиринтит (внутренний)
Двухсторонний – если затронуто два уха, или односторонний – если одно.
По происхождению – могут вызывать бактерии, вирусы, грибки
На что стоит обратить внимание родителям. Симптомы отита у детей1-3.
Чаще заболевание может встречаться у детей через несколько дней после начала ОРВИ и появления насморка. Иногда бывает, что у малыша, который вроде «пошел на поправку» после вирусной инфекции, вновь начинается лихорадка и признаки ухудшение состояния. Заболевание продолжается. “Виновники” – микроорганизмы, живущие в носоглотке.
Наиболее частые проявления наружного и внутреннего воспаления – боль в ухе повышение температуры, снижение слуха.
Как помочь ребенку1?
Часто ушная боль появляется достаточно внезапно и усиливается по нарастающей, нарастает воспалительный процесс. Важно постараться не волноваться и сохранять спокойствие.
Необходимо обратиться к специалисту для получения рекомендаций и соответствующего лечения. Врач может рекомендовать следующие действия, чтобы облегчить состояние.
– Во-первых, для начала можно дать малышу внутрь любой детский сироп, содержащий лекарственный препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием, который порекомендует ваш педиатр для снижения температуры тела. Даже если температура тела в норме, препарат окажет общий болеутоляющий эффект.
– Во-вторых, закапать в больное ухо несколько ушных капель, содержащих обезболивающее. Это окажет местный обезболивающий эффект на барабанную перепонку.
Правильное использование ушных капель:
-положите малыша на бок,
-предварительно согрейте лекарство и закапайте 3―4 капли в слуховой проход, следуйте инструкции к конкретному препарату,
-пошевелите ушную раковину, чтобы препарат легко попал к барабанной перепонке,
-не меняйте положения ребёнка в течение 1―2 минут.
Важно! Если из больного уха есть какое-либо отделяемое – до осмотра специалиста лечить самостоятельно закапывать туда категорически ничего нельзя!
– В-третьих, нужно провести гигиенические процедуры и очистить полость носа.
Крайне важно помнить, что самолечение, неразумный и бесконтрольный прием системных антибиотиков и других лекарств может не только не помочь и не оказать лечебного эффекта, но и привести к возможному развитию различных осложнений.
Что разрешено и чего нельзя делать ребенку с отитом1?
– Можно выходить на улицу, если позволяет состояние малыша.
– Можно умываться и купаться, если барабанная перепонка сохранена и не имеет перфорации.
– Можно летать на самолете. Строгих противопоказаний нет. Необходимо продолжать лечение. В момент взлета и посадки предложите ребенку попить воды или сока, пососать соску. Также можно использовать жевательную резинку. Жевательные и глотательные движения при питье и жевании резинки, помогают раскрыться слуховой трубе, которая уравновешивает давление с обеих сторон от барабанной перепонки.
! Вредно закрывать уши ватными тампонами.
! Запрещено согревающие компрессы на уши.
Лечение отита у детей: традиционные консервативные методы и хирургические подходы1
В зависимости от общего состояния ребенка и проявления осложнений, лечение может быть разным:
– противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления
– иногда, особенно часто у грудных детей требуется назначение антибиотиков
– сосудосуживающие капли в нос, которые способствуют уменьшению отека слизистой носа и слуховой трубы. Это улучшает вентиляцию уха и помогает экссудату выйти наружу естественным путем.
– капли с анестетиком для снятия боли и др.
Если воспаление нарастает, усиливается и присутствует боль, не снижается лихорадка и картина в ухе не улучшается, может потребоваться проведение прокола барабанной перепонки (тимпаноцентеза), чтобы выпустить гной.
К хирургическим вмешательствам прибегают достаточно редко. Но если это необходимо, то нужно понимать, что маленький хирургический прокол барабанной перепонки заживает лучше и не приводит к нарушению слуха, по сравнению со спонтанной перфорацией, когда нарастает воспаление и увеличивается количество гноя в полости.
Как защитить здоровье детей при отите. Бактериальные лизаты для лечения в острую фазу и снижения риска осложнений ОРВИ4-10
Профилактика и своевременное лечение ОРВИ – фактор снижения риска возникновения осложнений.
Специалисты на основании клинических рекомендации по ОРВИ, для снижения заболеваемости респираторными инфекциями могут рекомендовать иммуномодулирующую терапию в виде системных бактериальных лизатов. Например, таким является препарат Бронхо-Ваксом® – оригинальный швейцарский препарат на основе субстанции ОМ-851,3.
Бронхо-Ваксом® широко изучен в клинических исследованиях, согласно которым он способствует снижению частоты развития отита у детей в 2 раза.
Бронхо-Ваксом® разрешен к применению одновременно с антибиотиками, противовирусными и другими препаратами для лечения ОРВИ.
Для профилактики ОРВИ и гриппа, для снижения риска осложнений и рецидивов у детей с 6 месяцев рекомендуется курсовое применение препарата Бронхо- Ваксом® по 1 капсуле в день, натощак. Курс состоит из 3-х циклов по 10 дней с интервалами между циклами — 20 дней .
