Самая частая причина обращения к детскую поликлинику - ОРВИ.
Кашель, насморк, боль в горле, слабость - стандартный перечень жалоб маленьких пациентов и их родителей.
Дети болеют круглый год. Основной рост ОРВИ начинается в сентябре , когда дети возвращаются с каникул, идут в школу или детский сад, начинается высоко заразный период и инфекции начинают передаваться между детьми воздушно-капельным путем. Каждый из возбудителей имеет разную заразность. Количество заболевших снижается только к апрелю. Максимальное количество заболевших обычно бывает в феврале и марте. На три месяца, с наступлением лета количество простуд снижается в 3-5 раз, однако - дети болеют и в солнечный период года.
Малыши – самая уязвимая для вирусных заболеваний группа детей. Дети до пяти лет в высокий простудный сезон до 8 раз болеют простудой. Это связано с физиологической незрелостью их иммунной системы.
Почему у детей повышается температура во время болезни?2
“Пока есть боль и жар – организм борется!” Этими словами Авиценна описал механизм физиологической реакции организма на инфекции и другие состояния, которые могут сопровождаться лихорадкой.
В период болезни микроорганизмы (вирусы, бактерии, хламидии, микоплазмы, грибы) могут сами вырабатывать особые вещества – пирогены (от греческого слова pyros - огонь), или вызывать выработку пирогенов в организме.
Пирогены действуют на центр головного мозга, который отвечает за терморегуляцию и вызывают лихорадку.
Обычно простуда начинается остро и часто сопровождается повышением до 37,5°С—38,0°С и выше.
Повышенная температура — физиологический способ борьбы детского организма с инфекцией. Например:
- при лихорадке выше 37°C у многих бактерий и вирусов может снижаться скорость размножения;
- если выше 38°C – в организме еще более активно начинают вырабатываться многие из физиологических защитных факторов иммунного ответа, в том числе интерферон.
Какие виды лихорадки существуют?2
В зависимости от уровня повышения, выделяют следующие виды лихорадки:
37,2–38,0 °С - субфебрильная;
38,1–39,0 °С - низкая фебрильная;
39,1–40,1 °С - высокая фебрильная;
выше 41 °С - чрезмерная, гипертермическая.
Также в своей практике специалисты выделяют «розовую» и «бледную» лихорадку.
«Розовая» лихорадка считается наиболее благоприятной. При таком развитии болезни дети часто могут иметь нормальное состояние и вести себя спокойно, продолжать играть и ни на что не жаловаться. Кожа обычно розовая или немного покрасневшая, при касании – влажная, теплая на ощупь.
При «бледной» лихорадке более выражены нарушения общего состояния и сосудистые реакции. У детей может быть сильный озноб, бледность, мраморность, сухость кожи. Из-за сосудистых реакций может возникать посинение кожи, быть холодными стопы и ладони, учащаться сердцебиение и даже нарушаться сознание. Этот вариант лихорадки более опасен для здоровья. Родителям нужно быть внимательными, контролировать цифры на термометре и общее состояние ребенка, особенно ночью. При ухудшении состояния ребенка срочно обращаться к специалистам.
Всегда ли повышение указывает на вирусную инфекцию?2
Причины повышения могут быть разными.
Это может быть физиологическая норма. Например, у детей старше 12 месяцев часто бывает вечерний подъем до 36,9°С. У малышей до 6 месяцев разница между утреней и вечерней может быть еще больше. Недоношенные дети имеют незрелую систему терморегуляции и могут легко перегреваться с подъемом температуры летом, в жарком помещении или от теплой одежды.
При заболеваниях выделяют “воспалительную” и “невоспалительную” лихорадку.
1. Воспалительная или инфекционная:
– Лихорадка появляется на фоне симптомов инфекционных заболеваний, появления кашля, насморка, боли в горле, интоксикации, сердцебиения, ухудшения общего состояния.
– Обычно снижается на фоне приема жаропонижающих средств.
2. Неинфекционная или невоспалительная:
– При некоторых эндокринных нарушениях. Например – нарушении работы и повышении функции щитовидной железы. Также при опухоли надпочечников – феохромоцитоме.
– В период эмоционального возбуждения
– На фоне приема некоторых лекарственных средств, особенно, в виде инъекций. Это препараты кофеина, солевые растворы, некоторые антибиотики, препараты с действием на нервную систему и др.
Такая лихорадка обычно хорошо переносится, проходит без ознобов, часто нормализуется ночью, не вызывает учащения пульса и сердцебиения. Иногда может проходить самостоятельно, без употребления препаратов. Но может не снижаться после приема жаропонижающих.
Сколько может держаться повышенная температура при ОРВИ и других заболеваниях у детей?1,2
ОРВИ у детей обычно имеет острое начало и обычно в первый день температура может постепенно подниматься до субфебрильной 37.5°С - 38.0°С, которая в 82% случаев снижается на 2-3 день болезни.
Грипп, аденовирусная и энтеровирусная инфекции вызывают подъем до более значимых цифр – 38.0°С и выше, держится более длительно – и может быть еще на пятый-седьмой дней
Если период лихорадки затягивается на более длительный период, необходимо обращаться к специалисту и искать причину, почему затягивается болезнь.
Рекомендации для родителей3,4
Чтобы облегчить состояние больного ребенка, существуют некоторые правила:
— При субфебрильной температуре до 38°C не желательно использовать жаропонижающие средства. Достаточно раздеть малыша и растереть мягкой влажной тканью.
— Если термометр показывает выше 38°C, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и внимательно наблюдать за изменением состояния ребенка:
- постарайтесь уложить малыша в постель и обеспечить ему покой;
- старайтесь давать достаточное количество жидкости, сладкого чая, морса;
- если есть озноб - укутайте в плед, предложите горячий чай
- для облегчения общего состояния, головной боли и других недомоганий возможно дать жаропонижающее, которое рекомендовал специалист.
Когда повышение является нормой, а когда следует беспокоиться?3
ВОЗ не рекомендует давать средства для снижения лихорадки до 39,0°С в острый период, если это исходно здоровый ребенок и у него нет выраженной интоксикации.
Если лихорадка нарастает и на термометре около 39°C и выше – родители срочно должны принимать меры и обращаться к специалистам.
Не оставляйте малыша одного без присмотра, вызывайте участкового или скорую помощь.
Что родителям не следует делать в таких ситуациях?3
- Не укутывайте и не перегревайте малыша до приезда специалистов.
- Дайте жаропонижающее и периодически предлагайте пить, чтобы не допустить обезвоживания.
- Не превышайте рекомендованную дозу препаратов в день.
- Не давайте детям жаропонижающие препараты для взрослых.
Когда лихорадка опасна для детей и нужна экстренная помощь?1
После приезда скорой или педиатра, в большинстве случаев специалисты просто осмотрят ребенка, возможно - используют некоторые препараты и, дав рекомендации, оставят его лечиться дома.
Однако, есть ситуации, когда ребенка необходимо отвезти в больницу для избежания рисков его здоровью.
В каких случаях рекомендуют стационар?
- малыши до трех месяцев с повышенной температурой, так как для них есть высокий риск присоединения и развития тяжелой бактериальной инфекции.
- дети разного возраста, если вместе с лихорадкой присутствует любой из следующих опасных показателей:
малыш слаб, не может пить или сосать грудь;
сонливый или в полуобморочном состоянии;
часто, или наоборот реже, чем обычно, дышит.
- дети, у которых на фоне лихорадки начинаются длительные судороги, которые продолжаются более 15 минут и повторяются более одного раза в день. Такие маленькие пациенты обязательно должны быть под наблюдением специалистов в клинике в течение всего периода лихорадки.
Бронхо-Ваксом® с первых дней болезни5-12
Для мягкой и естественной поддержки детского иммунитета и защиты от инфекций, специалисты рекомендуют бактериальные лизаты и созданный на их основе оригинальный швейцарский препарат Бронхо-Ваксом®, содержащий в своем составе субстанцию ОМ-85.
Бронхо-Ваксом® можно принимать детям с 6 месяцев с первого дня болезни и сочетать его прием с антибиотиками, противовирусными и другими препаратами для лечения простуды.
Прием Бронхо-Ваксом® способствует сокращению симптомов простуды, в том числе лихорадки, и их длительности, снижению риска осложнений. В клинических исследованиях показано, что высокая температура при применении Бронхо-Ваксом®, длится на 3 дня меньше13.
Бронхо-Ваксом® рекомендуется принимать для лечения ОРВИ и гриппа по 1 капсуле в день в течение 10 дней, а для сокращения риска повторных заболеваний и возможных осложнений - рекомендуется полный курс из 3-х циклов по 10 дней с интервалами между циклами 20 дней.
