Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2022 г. выступила с предложением ежегодно первого марта отмечать Всемирный день иммунитета. Международные исследования ВОЗ показывают:
- Только 10% людей имеют достаточно сильную иммунную защиту от болезней.
- 10% имеют заболевание, сопровождающееся разной степени иммунодефицитом.
- у 80% защитные силы организма зависят от условий и образа жизни.
Не случайно, вопросы улучшения защитных сил организма интересуют многих, особенно семьи, где растут дети.
Когда болеет ребенок – это всегда проблема для родителей: волнение за здоровье малыша; пропуск детского сада, школы; длительный отказ от занятий спортом; срыв планов семейных мероприятий и поездок; больничные на работе.
Особую тревогу испытывают родители, у которых ребенок склонен к частым простудам с осложнениями, и с другими хроническими или тяжелыми заболеваниями. В этих ситуациях любое банальное ОРВИ может стать триггером тяжелых осложнений, обострения или ухудшения другой болезни.
Факторы, влияющие на снижение иммунной защиты2-4
Первый важный барьер на пути микроорганизмов – слизистая дыхательных путей. В норме она покрыта слизью, которую вырабатывают специальные клетки и железы. Так формируется местная иммунная защита. Слизь содержит защитные ферменты – лизоцим, интерфероны и другие защитные вещества против вирусов и бактерий.
В холодное время, а в России в некоторых регионах этот период достаточно длительный, ребенок чаще находятся дома или в садовских, школьных, спортивных помещениях с включенными батареями и обогревателями. Это приводит к “высушиванию” слизистой оболочки дыхательных путей и покрывающего ее слизи. Как следствие – возникает нарушение местной защиты от инфекции. Достаточное увлажнение помещения с помощью специальных увлажнителей, частое проветривание повышает влажность воздуха, снижает риски пересушивания и повреждения слизистой.
Детская иммунная система имеет особенности развития. У части детей простуда протекает относительно быстро и “стандартно”: с болью в горле, температурой, ринитом, кашлем, чиханием, слабостью, ухудшением общего состояния и ребенок переносит болезнь достаточно легко и через некоторое время выздоравливает без осложнений. Но у других из-за незрелости защитной системы и большой разновидности простудных вирусов, болезнь может развиваться с появлением или обострением уже существующих отитов, тонзиллитов, синуситов, гайморитов, бронхитов. Если присоединяется бактериальная инфекция, то ребенок может болеть дольше и тяжелее.
При частых простудах на слизистой оболочке дыхательных путей могут появляться участки гибели выстилающих ее эпителиальных клеток. В этих местах снижается местная иммунная защита и развивается воспалительный процесс.
Может формироваться “замкнутый круг”: незрелость иммунной системы детей приводит к повышению частоты вирусных простудных заболеваний. В тоже время, если ребенок переносит частые простуды и имеет хронические болезни дыхательных путей, это еще больше снижает защиту с возникновением “вторичного иммунодефицита”.
Как повысить защиту ребенка от простуд?1
Существует большой список методов и советов, как предотвращать простуду и укреплять защитные механизмы, однако – каждый из них имеет свои плюсы и минусы:
- Избегать контакта с больными людьми, посещения общественных мест с большим количеством посетителей для снижения риска контакта с инфекцией. Однако, не так просто следовать этой рекомендации – ведь высокий сезон простуд длится в течение нескольких месяцев, с осени до весны. Сложно изолировать детей на долгое время из нормального стиля жизни и лишить учебы, спорта, важных событий и праздников – ребенок должен посещать школу или детский сад, играть с другими детьми, заниматься в спортивных секциях, участвовать в соревнованиях. Кроме того, большинство детей ездит с родителями или уже самостоятельно на общественном транспорте – метро или автобус, где, особенно в час пик, большое скопление людей и высокий риск “встречи” с вирусами.
- Соблюдать гигиенические мероприятия, почаще мыть руки, носить маску в период высокой заболеваемости. Это, безусловно, важная рекомендация. Однако, не всем детям подходят эти советы. Некоторым вообще не рекомендуют использовать маски в силу возраста или по медицинским причинам. Находясь в детском коллективе или самостоятельно без родителей – в саду или школе, большинство, находясь в тесном контакте, не всегда самостоятельно соблюдают правила гигиены.
- Закаливание для повышения защитных сил: прогулки и игры на свежем воздухе, достаточное пребывание на солнце для повышения выработки витамина D, плавание, купание в море и водоемах и т.д. Метод хороший и эффективный. Однако, для многих семей, особенно живущих в мегаполисе, работающим на обычном графике родителям очень сложно организовать, чтобы ребенок регулярно и достаточно по времени играл на свежем воздухе, получал прогулки на природе и закаливался. А поездки на море для многих семей остаются в планах.
- Полноценное питание. Конечно, теоретически о пользе правильного и полноценного питания с достаточным количеством пищевых волокон, баланса жиров - белков - углеводов, ограничением избыточных калорий, знают взрослые и дети. Как показывает практика, далеко не все родители понимают важность этого и не во всех семьях хорошо налажено здоровое питание. Не говоря уже о подростках, которые могут самостоятельно питаться вне дома и, не прислушиваясь к советам родителей, стоять на своем и выбирать сладости и различные фаст фуды.
- Дополнительный к обычному питанию прием различных витаминов. В аптеках и на маркетплейсах представлен большой список средств в разных формах – капсулы, таблетки, мармеладки, растворимые порошки. Бывают моно- и в составе разнообразных комплексов. Порекомендовать и помочь сделать правильный выбор с учетом возрастной потребности, занятий спортом, наличия аллергических реакций и тд, поможет врач или нутрициолог.
- Профилактическое применение специальных лекарственных препаратов, укрепляющих иммунную защиту.
Классификация иммуномодуляторов: от теории к практике в педиатрии2-3
Существуют различные подходы к классификации ”защитников” от бактерий и вирусов.
Одна из них выделяет препараты в зависимости от влияния на систему защиты:
- иммуномодуляторы;
- иммуностимуляторы;
- иммунодепрессанты.
Профилактический прием и лечение иммуномодуляторами могут рекомендовать с целью коррекции нарушенных звеньев системы защиты здоровья ребенка. В то время, как иммунодепрессанты – наоборот, подавляют иммунный повышенный ответ на какое-либо воздействие, когда лекарство используют при аутоиммунных состояниях (тяжелых вирусных инфекциях, ревматоидном артрите и тд).
Корректоры защиты могут иметь разное происхождение. Они имеют разные точки воздействия и влияние на укрепление иммунной защиты, могут оказывать различный эффект против вирусов и бактерий, отличаются по механизму действия:
- способствуют выработке интерферонов;
- активируют другие звенья: например - фагоцитоз, при котором захватываются и перевариваются чужеродные клетки и др.
Иммуномодуляторы – помощники в укреплении защитных сил организма3
Иммунокоррекция – один из доказанных подходов к лечению и профилактике простуды. Если есть показания и рекомендации специалиста к применению подобных средств, важно обращать внимание на некоторые критерии выбора:
- Наличие истории применения и достаточного количества доказательств, подтверждающих эффективности.
- Длительная история использования, которая подчеркивает высокий профиль безопасности применения для детей.
- Значимое количество научных исследований и изученность механизмов работы.
- Удобство использования по форме выпуска и по частоте применения. Это снижает риски отказа от средства маленькими пациентами и их родителями.
Бронхо-Ваксом® на страже детского здоровья3-9
Одно из средств, способствующих укреплению детской иммунной защиты – швейцарский препарат Бронхо-Ваксом®, в состав которого входит оригинальный запатентованный микс бактериальных лизатов ОМ-85, известный с 1979 года и представленный в 59 странах мира.
Бронхо-Ваксом разрешен к применению детям с 6 месяцев. Может назначаться одновременно с антибиотиками, противовирусными и другими средствами для лечения простуды.
За счет уникального механизма действия, препарат создает модель ситуации столкновения детского организма с инфекцией, но без развития заболевания. Это приводит к физиологической, мягкой, естественной активации системы врожденной и приобретенной иммунной защиты, по сравнению со средствами на основе химического синтеза.
Такое бережное, за счет мягкого естественного иммуномодулирующего эффекта, действие, оптимально для “тренировки” иммунных защитных сил и подготовки к посещению детского сада, школы и “встрече” с разнообразными вирусами и бактериями.
Для защиты организма от ОРВИ и гриппа в высокий эпидемиологический сезон рекомендуется курсовое использование Бронхо-Ваксом® по 1 капсуле в день 3-мя циклами по 10 дней c перерывом между циклами в 20 дней.. Подобные курсы рекомендуется повторять два раза в год для регулярной поддержки детского иммунитета.